Насморк при прорезывании зубов

Насморк при прорезывании зубов

Насморк при прорезывании зубов

Прорезывание зубов — это один из этапов развития зубочелюстной системы. Зачатки зубов закладываются у плода до рождения, а полностью прикус формируется в течение нескольких лет после прорезывания, протекая одновременно с развитием всего организма в целом. Сначала у ребенка появляются молочные зубы, которые затем сменяются постоянными. Многих мам волнуют вопросы, могут ли при прорезывании зубов быть сопли, кашель и другие симптомы, нужно ли беспокоиться и как облегчить состояние.

Появление молочного прикуса — это естественный процесс, который обычно не сопровождается патологическими проявлениями. Однако, только 30% детей бессимптомно переносят этот период, а у 70% наблюдается так называемый синдром прорезывания зубов, сопровождающийся общими и местными симптомами.1. В некоторых случаях у грудничков может повышаться или пропадать аппетит, появляться беспокойство, нарушаться сон. Также присутствуют и местные симптомы, среди которых покраснение и отек десны, повышенное слюноотделение. По мнению некоторых исследователей, ключевая роль в возникновении синдрома прорезывания зубов принадлежит воспалительным веществам — цитокинам, которые выделяются из десны в этот момент.

Что касается таких явлений, как кашель, сопли и температура при прорезывании зубов, то мнения врачей по этому поводу расходятся. Многие врачи считают, что они не связаны с этим процессом и появляются по другим причинам. Некоторые родители, а также педиатры и детские стоматологи уверены, что именно появлением первых зубов можно объяснить возникновение у грудничка насморка, температуры, кашля, тошноты, жидкого стула и многих других явлений. По другим данным, насморк при прорезывании зубов у детей может быть связан со снижением иммунитета, сопровождающим процесс прорезывания и присоединением на этом фоне вирусной и бактериальной инфекции.

Таким образом, в период прорезывания молочных зубов можно выделить 3 ситуации, при которых возникает насморк:

  1. Насморк, вызванный прорезыванием зубов.
  2. Ринит как проявление ОРВИ.
  3. Физиологический ринит у грудничка.

При появлении любых симптомов родители должны проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать осложнений.

Насморк из-за прорезывания зубов

Появление молочного прикуса сопровождается насморком и другими симптомами в 35–60% случаев.2 Ринит в данной ситуации возникает из-за повышенной продукции слизи железами полости носа, а также отека в носу и носоглотке. Способствует отеку слизистой и усиленное кровообращение, сопровождающее процесс появления молочного зуба. Длительность насморка обычно не превышает 3–5 дней. Сопли у ребенка жидкие, имеют прозрачный, водянистый вид, поэтому не вызывают выраженного нарушения носового дыхания. Общее состояние существенно не страдает. Из-за стекания слизи по задней стенке глотки у ребёнка может появляться кашель. Он обычно возникает после сна и проходит в течение 1–3 дней.

Сопли при прорезывании зубов проходят самостоятельно и не требуют у детей специального лечения. Для облегчения носового дыхания, удаления слизи и уменьшения отека рекомендуется делать промывание носа растворами морской воды.3

Ринит как проявление ОРВИ

Развитие насморка, вызванного острой респираторной вирусной инфекцией на фоне прорезывания молочных зубов — вполне объяснимое явление. Причина в том, что молочные зубы появляются с 4 до 36 месяцев, в период, когда у детей значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний.3

Острые респираторные инфекции являются самой частой патологией среди всех инфекционных болезней. Поражение слизистой оболочки полости носа имеет место в 70,7% случаев ОРВИ.7 Возбудители ОРВИ представлены множеством различных вирусов. Одним из них является респираторно-синцитиальный вирус, который вызывает респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию (РСВИ). Чаще всего ею болеют дети от 1 до 6 месяцев, при этом заболевание может развиваться и в более позднем возрасте.

Частое возникновение ОРВИ связано с несовершенством развития механизмов иммунной защиты у новорожденного и с особенностями передачи вируса. Он может распространяться не только воздушно-капельным путем, но также и через руки, одежду, бытовые предметы. Поэтому вирусные инфекции считаются привычным явлением у детей.

У одних детей РСВИ протекает бессимптомно, у других — приводит к недомоганию, лихорадке и вялости. Наиболее частыми симптомами являются:

При ОРВИ сопли могут быть от прозрачно-слизистых в первые дни болезни до  желтоватых и зеленоватых через 4–5 дней. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка, его состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Наличие узких и коротких носовых ходов, обильное кровоснабжение и рыхлая слизистая способствуют тому, что даже небольшое ее количество приводит к нарушенному носовому дыханию у малышей. Нарушение или прекращение нормального дыхания через нос затрудняет процесс кормления, может вызвать беспокойство, потерю веса, расстройство сна.

Вынужденное дыхание через рот вызывает заглатывание воздуха, что может привести к усиленному газообразованию в животе, тошноте. Инфекционный процесс в носоглотке у детей грудного возраста часто распространяется на соседние органы. Этим можно объяснить появление не только насморка, но и кашля, температуры при прорезывании зубов. Кашель в данном случае возникает не из-за стекания слизи, а из-за сопутствующего воспаления глотки, гортани, трахеи или бронхов. Острый инфекционный насморк может длиться до 14 дней и обязательно требует лечебных мероприятий.4

Физиологический ринит

В первые месяцы жизни заложенность носа и появление прозрачных соплей у ребенка может возникнуть не только при прорезывании зубов, но и является естественным состоянием, которое получило название физиологический насморк. Данное явление вызвано адаптацией слизистой оболочки к воздействию внешних раздражителей. Особенно характерно появление физиологического насморка у малыша с началом отопительного сезона. Сухость и запыленность воздуха в комнате, где находится грудничок, провоцирует обильную продукцию слизи. Это и приводит к затруднению носового дыхания.

При возникновении физиологического ринита ребенок бодр и весел, аппетит и сон не нарушены. Отделяемая слизь из носа прозрачная и жидкая. Отмечается частое чихание. Обильное количество слизи вызывает образование корочек в носу. Поэтому основным методом лечения физиологического ринита является увлажнение воздуха в комнате и использование капель и спреев на основе солевых растворов.

Что делать, если появился насморк

При появлении симптомов ринита во время прорезывания зубов, прежде всего следует помочь ребенку справиться с дискомфортом. В подавляющем большинстве случаев лечение насморка симптоматическое:

  • Очищение полости носа.
  • Ирригационная терапия.
  • Отвлекающая терапия (например, горячие ножные ванны).
  • Сосудосуживающие средства.
  • Ингаляции.

Поможет принять решение о том, как лечить сопли при прорезывании зубов, врач-педиатр. Он решит, нужны ли лекарства и как долго их принимать.

Если говорить о насморке, то наиболее простым, эффективным и безопасным методом является ирригационная терапия — промывание носа растворами с физиологической концентрацией соли. Данные растворы способствуют очищению и увлажнению слизистой оболочки, удалению корочек и патологического отделяемого, снижению отека, восстановлению функции дыхательного эпителия и нормализации носового дыхания. Промывание носа позволяет не только смыть возбудителя с поверхности, но и помогает другим лекарствам воздействовать непосредственно на слизистую оболочку.5

Для ирригационной терапии может применяться Аквалор® — раствор морской воды, содержащий большое количество микроэлементов. Морская вода, в отличие от физиологического раствора, богата не только ионами натрия, но и бикарбонатами, калием, кальцием, магнием и другими веществами. Кальций и магний оптимизируют подвижность ресничек дыхательного эпителия. Бикарбонаты снижают вязкость секрета. Цинк и селен стимулируют выработку факторов иммунитета на слизистой оболочке.

Детям с первых дней жизни подойдет Аквалор® Беби, который выпускается в виде спрея и капель. Аквалор® Беби спрей мягко орошает и очищает полость носа, способствует удалению слизи, размягчению и удалению корочек, помогает восстановить носовое дыхание. Детям от 1 года и старше подойдет Аквалор® Форте. Он содержит повышенную концентрацию соли, за счет чего обладает противоотечным действием, поэтому Аквалор® Форте позволяет не просто промыть нос, но и облегчить дыхание.

Перед началом лечения на первом этапе необходимо установить причины заболевания и попытаться их устранить.2 Точный план терапии назначается индивидуально. В него также могут быть включены средства линейки Аквалор®, которые подбираются исходя из возраста ребенка. Регулярное применение средств Аквалор® способствует очищению слизистой полости носа от патогенных микроорганизмов, не нарушая ее микрофлоры.

Литература:

  1. Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова И.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. РМЖ. 2018;5(II):68-71.
    https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/#ixzz7OSYstA9A
  2. Казюкова Т.В., Радциг Е.Ю., Панкратов И.В. Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия. Регулярные выпуски «РМЖ» №22 от 10.12.2015 стр. 1342-1344.
    https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Simptomy_prorezyvaniya_molochnyh_zubovi_vozmoghnye_puti_farmakologicheskogo_vozdeystviya/#ixzz7OSZLXcwv
  3. Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н. Прорезывание временных зубов у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum).2017; 3: 70–73
    https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey
  4. Эрдес Светлана Ильинична, Леоневская Н. М. Риниты у детей раннего возраста // ВСП. 2009. №4.
    https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-rannego-vozrasta
  5. Солдатский Юрий Львович, Денисова О.А. Возможности ирригационной терапии в профилактике и лечении ринитов // ВСП. 2015. №5.
    https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-irrigatsionnoy-terapii-v-profilaktike-i-lechenii-rinitov
  6. Инструкции по медицинскому применению Аквалор Беби и Аквалор Форте.
  7. А.И. Асманов, к.м.н., Н.Д. Пивнева, к.м.н Острый ринит у детей: тактика лечения и диагностики
    https://medi.ru/pp/arhiv/zhurnal_praktika_pediatra_arhiv_za_2017_god/sentyabr_-_oktyabr_2017/13611/
Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом