Лечение синусита

Лечение синусита

Лечение синусита

Общее название воспалительного заболевания одной или нескольких придаточных пазух носа — синусит. Проявляется он, чаще всего, в гайморовых пазухах, но может возникать на других участках: в лобных и клиновидных пазухах, решетчатом лабиринте. Болезнь может возникнуть самостоятельно, либо явиться следствием простуды, ангины, гриппа и других инфекций.

Что такое синусит

Различные микробы, находящиеся во вдыхаемом воздухе, могут повреждать слизистую оболочку полости носа и вызывать отек. Это приводит к нарушению оттока слизи из околоносовых пазух, являющемуся пусковым моментом для развития синусита. Он может происходить только в одной пазухе, а может сразу в нескольких.

Симптомы заболевания

Общая картина выглядит так:

  • долго не прекращающийся насморк;
  • густые выделения из носа желто-зеленого цвета;
  • нос постоянно заложен;
  • плохое самочувствие, недомогание;
  • запахи плохо различимы;
  • постоянные боли в голове;
  • отечность и болезненность верхней части лица;
  • высокая температура при острой форме, в районе 37 при хронической стадии.

Симптомы и лечение синусита у взрослых практически не отличаются от детских. Только у ребенка признаки более выражены.

Как определить болезнь у малышей

Главная особенность развития синусита у детей — возможное протекание болезни без повышения температуры. Иммунная система еще не научилась реагировать на патогены, поэтому ответной реакции может и не быть. Но гнойные выделения из носа — это повод посетить отоларинголога. Сухой кашель, начинающийся к вечеру или ночью, — еще один симптом, указывающий на болезнь. Если при этом начались регулярные головные боли и появилась слабость, малыш быстро утомляется, обязательно сходите к врачу.

Виды синусита

Воспаление может прогрессировать в одной из четырех видов пазух или сразу нескольких. В зависимости от этого выделяют следующие виды синусита:

  • Гайморит — очаг в пазухе верхней челюсти;
  • Фронтит — гной находится в лобной пазухе;
  • Сфеноидит — воспалилась клиновидная пазуха;
  • Этмоидит — локализация в решетчатой кости.

Типология заболевания

Болезнь может носить односторонний характер или поражать сразу две пазухи одного типа. Если воспален только один синус, такое заболевание является моносинуситом. При образовании гноя в нескольких пазухах правой или левой части лица, процесс носит название гемисинусит. Поражение пазух носа полностью — это пансинусит. Любой синусит приводит к общей интоксикации организма, инфекция может распространиться на глаза, уши, проникнуть в мозг. Данный тип заболевания очень опасен для здоровья человека.

Формы синусита

По течению выделяют две формы заболевания — острую и хроническую. Острый синусит является одной из самых распространенных патологий человека, причем актуальность болезни растет с каждым годом. Среди причин заболевания выделяют аллергены, раздражающие вещества которых находятся в окружающей среде, бактерии, вирусы, грибы. В подавляющем большинстве случаев (90–98%) острый синусит имеет вирусную природу. Его вызывают те же самые вирусы, которые являются причиной простуды и инфекций верхних дыхательных путей. Бактериальный синусит обычно является осложнением острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

На развитие синусита оказывают влияние различные факторы, которые можно разделить на местные и общие. К местным факторам относят нарушение дренажной функции и вентиляции в пазухах носа, а также сбой естественных механизмов, которые отвечают за очищение верхних дыхательных путей. Среди общих факторов можно выделить особенности работы иммунной системы, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, наличие сопутствующих заболеваний.1

В основе развития хронического синусита лежат различные анатомические изменения челюстно-лицевой области. В большинстве случаев такие изменения представлены искривлением носовой перегородки, которое может быть врожденным или является следствием перенесенных травм. Еще одна возможная причина — увеличение нижних носовых раковин. Такие аномалии приводят к нарушению движения воздуха в полости носа, что и способствует появлению признаков синусита у взрослых и детей. Кроме того, частой причиной хронического синусита являются заболевания зубов и последствия их лечения. Это может быть периодонтит, удаление зуба, некачественная пломбировка каналов.2

Существует несколько вариантов воспаления синусов:

  • отечно-катаральное;
  • гнойное;
  • смешанное.

Если не заняться здоровьем во время катаральной фазы, она переходит в гнойную.

Классификация болезни

Есть ряд причин, вызывающих синусит, и это не всегда инфекция, хотя пальма первенства принадлежит именно вирусам и микробам. Как лечить синусит, скажет только доктор, определивший источник болезни. По природе заболевания выделяют несколько видов:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • смешанные;
  • аллергические;
  • травматические.

Диагностика синусита

Признаки синусита носят схожий характер, поэтому прежде, чем назначить лечение при синусите у взрослых и детей, нужно определить этиологический фактор. Установить причину сможет только специалист. Врач-отоларинголог руководствуется информацией, полученной в ходе сбора анамнеза, анализа жалоб и данных инструментальных методов обследования.

Пациенты с синуситом предъявляют типичные жалобы на затрудненное дыхание через нос, выделения большого количества слизи, головную боль и боль в области носовых пазух. В случае острого бактериального синусита, который протекает в тяжелой форме, отмечаются симптомы общей интоксикации. К ним относятся:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • боль в мышцах и суставах.

На этапе сбора анамнеза врач уточняет, переносил ли пациент простудные заболевания, подвергался ли переохлаждению, имеется ли у него кариес или другие стоматологические заболевания. После беседы специалист проводит осмотр полости носа и глотки, прощупывает лимфатические узлы. Объективными признаками синусита являются покраснение и отек слизистой оболочки носа, наличие патологических выделений в области носовых пазух и др.

Для получения дополнительной информации назначаются инструментальные методы обследования, среди которых наиболее доступным и эффективным является рентгенография. Исследование выполняется в нескольких проекциях, благодаря чему врач может оценить состояние разных пазух и выявить в них патологические содержимое или кисты. По информативности обычную рентгенографию превосходит только компьютерная томография. В ходе этого исследования можно получить детальные снимки челюстно-лицевой области и изучить ее анатомию. Компьютерную томографию назначают только при наличии показаний, к которым относятся тяжелое или осложненное течение острого синусита, хронический синусит, подозрение на наличие опухолей в пазухах. И у рентгенографии, и у компьютерной томографии есть одно общее противопоказание. Эти исследования не выполняют в период беременности.2 Если на прием к врачу обращается беременная женщина с симптомами синусита, то для обследования используется ультразвуковая диагностика.

Возможные осложнения

Так как в общем случае синусит — инфекционное заболевание, оно поражает другие органы, находящиеся рядом с околоносовыми пазухами, и проникает в кровь, вызывая болезни:

  • отит;
  • неврит зрительного нерва;
  • флегмона орбиты;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • ангину;
  • конъюнктивит;
  • другие осложнения.

Лекарства от синусита вполне доступны, их вам выпишет врач. Главное — пройти полный курс, соблюдая дозировку, назначенную специалистом.

Как вылечить синусит

Выбор методов лечения будет зависеть от причин и особенностей течения заболевания. При остром бактериальном синусите на первый план выходит антибиотикотерапия. Существует несколько групп антибиотиков, которые активны против разных видов возбудителей. Если причиной заболевания стала грибковая флора, то в качестве лечения применяются противогрибковые препараты. Дозировки и схемы приема подбираются индивидуально.3

Второе направление в лечении синуситов — разгрузочная терапия. Она направлена на восстановление проходимости естественных каналов, которые соединяют пазухи и полость носа. Для этого назначаются местные сосудосуживающие средства. Они позволяют уменьшить степень выраженности отека слизистой оболочки и восстановить нормальный отток содержимого из пазух.

Для устранения признаков воспаления применяют две группы препаратов — глюкокортикостероиды для местного применения и нестероидные противовоспалительные средства системного действия. Они также помогают уменьшить и другие проявления болезни — боль, обильные выделения из носа, расширение сосудов слизистой оболочки. Противовоспалительная терапия часто используется в схеме лечения острого синусита.

Относительно новым направлением в лечении синусита является элиминационная терапия. Она заключается в промывании полости носа растворами морской воды с целью удаления вирусов и бактерий из полости носа, уменьшения выделений и отека. Элиминационная терапия имеет большой и положительный опыт применения в России, поэтому она входит в современные стандарты лечения синуситов.1

Аквалор — это линейка средства на основе морской воды. Каждый из продуктов применяется в разных ситуациях и с разными целями. Для промывания носа с целью удаления избыточного количества слизи можно использовать Аквалор Софт и Аквалор Актив Софт. Справиться с заложенностью носа могут помочь Аквалор Форте, Аквалор Актив Форте и Аквалор Экстра Форте. Детям для промывания носа можно использовать Аквалор Беби.

Если вовремя не были приняты меры, развилась тяжелая гнойная форма, единственное, чем лечить синусит у взрослых — это прокол пазух в местах скопления гноя. После выведения гнойного содержимого полость обрабатывают антисептическими растворами.

Профилактика

Наилучший способ противостоять болезни — укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе — основные меры по защите от инфекций. Возьмите за правило промывать нос, придя с улицы. Для этого подойдет Аквалор Протект с экстрактом морских водорослей. Он способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и создает оптимальные условия для работы местных иммунных механизмов. Иногда легче принять профилактические меры, чем потом долго лечиться.

Литература:

  1. Рязанцев С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов // МС. 2014. №15.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-etiopatogeneticheskoy-terapii-ostryh-sinusitov
  2. Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики // Лечебное дело. 2010. №4.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sinusit-lektsiya-dlya-vrachey-obschey-praktiki
  3. Крюков А. И., Туровский А. Б., Талалайко Ю. В. Синусит: лекция для врачей общей практики // Лечебное дело. 2010. №4.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sinusit-lektsiya-dlya-vrachey-obschey-praktiki
Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом