Стоит ли лечить простуду

Стоит ли лечить простуду

Лечить или не лечить простуду — вопрос непринципиальный. Если это не грипп, то нередко для борьбы с ней достаточно симптоматической терапии: чая с медом, малиной или лекарств, усиливающих потоотделение (аспирин, парацетамол), обильного питья, позволяющего выводить вирусы из организма, согревающих ножных ванн… «Бабушкины рецепты» помогают облегчить состояние при простуде, но если обойтись и без них, то сильный организм все равно справится с болезнью, она редко длится больше семи дней. Однако коварство казалось бы безобидной простуды заключается в том, что она создает условия для развития более серьезных заболеваний. Именно поэтому в так называемый нестабильный период — осенью и весной — у кабинетов отоларингологов вырастают очереди.

Комментарий специалиста

Сергей Рязанцев, вице-президент Российского общества отоларингологов, д.м.н., профессор, заместитель директора Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи.

Орошение носовых проходов — очень полезная процедура. Их слизистая оболочка при этом увлажняется и очищается от пыли, аллергенов, некоторых вирусов и бактерий. Если проводить такие процедуры регулярно, то можно предотвратить простудные и аллергические заболевания, и избавиться от ринита без побочных эффектов.

Осенне-зимний сезон — традиционное время для острых респираторных заболеваний, обострения хронических лор-заболеваний. Во-первых, потому, что организм испытывает в этот период сезонный стресс: теплое или даже жаркое лето сменяют неблагоприятные климатические условия с перепадами утренних, вечерних, дневных температур и нестабильной влажностью, которая часто зашкаливает за норму. Во-вторых, хоть мы живем не в Заполярье и не переходим в условия полярной ночи, световой день все-таки значительно меняется, а сокращение инсоляции ведет к снижению иммунитета.

Сентябрь еще можно назвать благоприятным месяцем: люди отдохнули, после лета у них большой запас сил и витамина D благодаря солнечным, водным, воздушным ваннам, в это время много фруктов и овощей, с которыми в организм поступают витамины. Но октябрь-ноябрь — сложный период для адаптации организма: люди меньше проводят времени на улице; в коллективах — школьных, детсадовских, трудовых — каждый внес новые штаммы вирусов, бактерий, «привезенных» из других регионов. Особенно опасны в этом смысле детские коллективы, когда ребенок после изолированного комфортного обитания попадает в среду с регулярно поступающими вирусными агентами, провоцирующими вспышки заболеваемости.

Простуда? ОРЗ? ОРВИ?

Еще недавно ученые дискутировали, выясняя, что такое респираторное заболевание — простуда или результат инфицирования? Сегодня уже понятно, что переохлаждение — опосредованный виновник болезни. Основной причиной заболевания является инфекция, поэтому теперь говорят не ОРЗ, а ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция. 144 типа различных вирусов вызывают различную патологию, в основном верхних дыхательных путей. То есть болезнь, которую мы по привычке называем простудой, многолика. Каждый вирус имеет свою маску. Одни вирусы вызывают насморк — заложенность носа, слизистые выделения, чихание, другие «бросаются» на слизистую оболочку голосовых связок, гортани и трахеи, что проявляется охриплостью, саднящим кашлем, не приносящим облегчения… Есть вирусы, которые избрали местом локализации заднюю стенку глотки, провоцируя фарингит — першение, боли в горле, боли при глотании. Однако по характеру заболевания определить, каким вирусом вызвана болезнь, сложно, да и бесполезно — специфической терапии против вирусов (за исключением вируса гриппа) создать невозможно, их слишком много.

Без насморка и чиха

Впрочем, не следует думать, что даже в традиционный для ОРВИ сезон нельзя избежать болезни. Чтобы не болеть, надо либо закаливать организм, вести здоровый образ жизни, либо предпринимать профилактические меры: повышать иммунный статус организма с помощью адаптогенов — веществ растительного происхождения, улучшающих функционирование иммунной системы. К ним относятся препараты дальневосточных трав: лимонника, золотого корня, элеутерококка, заманихи, женьшеня. Есть еще один способ избежать заболевания — своеобразная прививка. Это прием иммуномодуляторов микробного происхождения: препаратов, содержащих непатогенный агент, выделенный из микробов — рибомунил (содержит часть клеток основных микроорганизмов, вызывающих ОРВИ), иммунал, бронхомунал, препарат местного действия ИРС-19… Но назначать их всем подряд не имеет смысла, как правило, врачи рекомендуют их пациентам, которых называют ЧДБ, — часто длительно болеющим.

Чем опасна простуда?

Она создает условия, располагающие к возникновению вторичной лор-инфекции, то есть к бактериальным осложнениям. Простуда имеет вирусную природу, а бактериальные осложнения приходят уже со стороны гайморовых пазух — развивается синусит. То есть в результате простудного заболевания отекает слизистая оболочка полости носа, закрываются пазухи. Туда попадает бактериальная флора, и на фоне снижения иммунитета микроорганизмы начинают размножаться — развивается гнойный процесс. Могут также развиться отиты: отекает слуховая труба, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой, в нее попадает инфекция, и в условиях нарушения аэрации (воздухоснабжения) возникает отит.

Людям, склонным к таким проблемам, обязательно следует обращаться за консультацией к отоларингологу на самых ранних стадиях болезни, потому что неспециалисту сложно определить ту черту, за которой кончается простой насморк и начинается гайморит…

Врач-«УхоГорлоНос»

Кто такой отоларинголог — «врач-ухогорлонос», — мы помним с детства. Блестящее зеркальце с дырочкой, металлические ушные воронки и деревянные шпатели… На протяжении 100 лет зеркальце позволяло лор-врачу глубоко осмотреть полость носа, ухо и барабанную перепонку. Но сегодня этого недостаточно. Последнее 10-летие можно назвать прорывом в отоларингологии. Потому что осматривают и даже оперируют пациентов теперь с помощью высокоточных оптических приборов (волоконной оптики). Появились возможности для точнейшей диагностики уха, носа, горла, но самое удивительное — можно осмотреть гортань и голосовые связки, определить патологию, сравнить результаты осмотра до и после лечения и даже показать их больному.

При частых и сложных последствиях простуды — синуситах — отоларинголог назначает специфическое лечение. Во-первых, это антибактериальная терапия, во-вторых, разгрузочная, с помощью которой пазухи освобождаются от гнойного содержимого. При этом если больной лечится амбулаторно, ему назначаются специальные капли, если в клинике — ему прицельно смазывают патологические области, для того чтобы открылись соустья и очистились пазухи и среднее ухо, по показаниям назначаются другие процедуры. Иногда приходится прибегать к пункционной терапии — откачивать содержимое из пазухи. Этот травматичный метод все чаще замещают альтернативными: появились различные муколитики, которые разжижают секрет и позволяют его эвакуировать, сильные антибиотики, физиотерапия. Применяется новый метод лечения с помощью иммуномодуляторов, применяемых местно. Благодаря ему сегодня хронические процессы, которые прежде невозможно было остановить без хирургического вмешательства, лечатся безоперационно. Кроме того, в лечении лор-патологий эффективно используются различные физиотерапевтические методики, галокамера (солевая терапия), кварцевание…

Аденоиды — удалять или нет?

Много новых методов создано для лечения детей. Синуситов у них не бывает, потому что пазухи формируются только к 3 годам. Однако часто, в отличие от взрослых, дети страдают отитами. Статистические данные говорят о том, что около 60 процентов детей переносят это заболевание. Дело в том, что лор-органы расположены на границе внутренней и внешней среды организма. Рот и носоглотка — это своеобразные стражи, которые охраняют внутреннюю среду от внешней. Если ребенок часто болеет, защитная лимфоидная ткань начинает увеличиваться в размерах, закрывает нос для дыхания, и аденоидная ткань, увеличиваясь в размерах, закрывает устье слуховой трубы. Ухо перестает вентилироваться, и из воспаленной аденоидной ткани туда могут поступать микроорганизмы. В амбулаторном или стационарном терапевтическом лечении используются разные методики, но если в течение 1-2 лет они не дают результата, то приходится удалять аденоиды. Аденотомия — большая психологическая травма для ребенка, поэтому лучше проводить эту операцию с общей анестезией. Кратковременный, очень щадящий 10-минутный наркоз позволяет спокойно, не травмируя ребенка, удалить аденоиды, тщательно осмотреть — нет ли остатков аденоидной ткани.

Период вспышки ОРВИ будет продолжаться до стабилизации погодных условий. Как только придет пусть холодная, но стабильная зима, заболеваемость ОРВИ начнет постепенно снижаться.



Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом