Сезонный ринит

Сезонный ринит

Периоды живописного цветения растений для некоторых людей омрачены проявлениями сезонного насморка: чиханием, гиперсекрецией носовой слизи, слезотечением, отеком век и лица. Сезонный аллергический ринит, как разновидность поллиноза, возникает при попадании на слизистые оболочки носа пыльцы, к которой организм испытывает повышенную чувствительность.

Согласно статистике, сезонный ринит встречается в 4 раза чаще, чем круглогодичный, а удельный вес поллинозов среди всех аллергических патологий составляет 30 %. Заболеваемость продолжает расти в связи с ухудшением экологической обстановки и ослаблением иммунного статуса населения, главным образом — жителей городов.

В чем причина?

Поллиноз (pollen — пыльца, лат.) — сезонное заболевание аллергической природы, связанное с предварительной сенсибилизацией организма к белку одного или нескольких видов пыльцы. Патология протекает в основном в виде ринита (98 % случаев) и конъюнктивита (90 %). Статистика показывает, что обе формы, как правило, сопровождают друг друга.

Благодаря микроскопическим размерам пыльцовые антигены проникают в кровь через 2-3 минуты после оседания на слизистой носа. Взаимодействие аллергена со специфическими антителами, фиксированными на тучных клетках, ведет к разрушению последних с освобождением большого количества гистамина. Именно он и ему подобные медиаторы воспаления вызывают инфильтрацию слизистых носоглотки и глаз.

Но почему одни люди испытывают повышенную чувствительность к пыльце растений, тогда как другие невосприимчивы к ней?

  • Значительную роль играет наследственность. Замечено, что у родителей, имеющих в анамнезе поллинозы, дети будут иметь схожие проблемы с вероятностью не менее 50 %. Если аллергик — лишь один из родителей, вероятность снижается до 25 %. Из-за дисфункций иммунной системы случаи сезонного аллергического ринита фиксируются уже в детском возрасте.
  • Частые простудные заболевания, особенно перенесенные в детстве, снижают барьерную функцию слизистой носа, делая ее более уязвимой перед раздражителем.
  • Существуют исследования, объясняющие развитие заболевания рождением человека в сезон повышенной концентрации пыльцовых аллергенов в воздухе.
  • Сезонный насморк может манифестироваться у женщин в период беременности. Это связано со сбоем в работе иммунной системы, испытывающей серьезную нагрузку, а также с гормональным дисбалансом.

Раздражители

Среди десятков видов растений, произрастающих на планете, насчитывается около 50 ветроопыляемых представителей флоры, пыльца которых способна вызвать сезонный аллергический ринит. Волны обострения недуга соответствуют периодам цветения определенных растительных культур. Самый распространенный поллиноз в России — реакция на пыльцу березы. Обычно выделяют 3 пика заболеваемости:

  • Май — начало июня сопровождается цветением таких деревьев, как береза, дуб, ива, осина, ольха, тополь, сосна. Примерно 70 % всех поллинозов проявляется в этот период.
  • В июле — начале августа зацветают злаки. Восприимчивость к данной группе аллергенов невысока.
  • Конец лета и первая половина сентября — период цветения сорных трав: лебеды, полыни и такого мощного аллергена, как амброзия. Заболеваемость возрастает.

Необходимо учитывать, что сроки цветения тех или иных растений зависят от климатических условий региона. Поэтому людям, страдающим сезонным насморком, имеет смысл ознакомиться с таблицей цветения флоры своего района проживания.

Еще одним раздражителем служат споры грибов, которые не являются пыльцой, но распространяются аналогичным способом — по воздуху. В отличие от растений, пыльца которых хорошо перемещается в атмосфере в сухие ветреные дни, грибы выбрасывают свои споры во влажную погоду. Наиболее значимы в аллергенном плане споры грибов, попадающие в воздух в сентябре, октябре (так называемый «осенний поллиноз»).

Симптомы

Во время приступа сезонный ринит характеризуют симптомы острого риноконъюнктивита:

  • Частое чихание (человек не успевает совершить полноценный вдох и выдох).
  • Заложенность носа, обильные прозрачные выделения.
  • Затрудненное дыхание, потеря обоняния.
  • Сильный зуд в носу, носоглотке, иногда першение в гортани.
  • Частое почесывание носа ладонью снизу вверх — «симптом аллергического салюта».
  • Гиперемия слизистых глаз, отек век, слезотечение и светобоязнь.

Интенсивность симптомов зависит от степени чувствительности к аллергену и длительности его воздействия. Важно купировать симптомы на начальном этапе, в противном случае клиническая картина может быть отягощена дополнительными проявлениями:

  • слабостью, головокружением, гипотонией;
  • хрипами при дыхании и ночным храпом;
  • снижением физической и умственной активности;
  • лицо приобретает одутловатость, под глазами появляются темные круги;
  • нарушается сон;
  • возможно повышение температуры до субфебрильных значений.

Более грозными осложнениями являются отек Квинке, хроническая бронхиальная астма. Заболевание может привести к развитию бактериального ринита, отита, синуситов.

Диагностика

При постановке диагноза важен корректный сбор анамнеза. В порядке дифференциальной диагностики необходимо исключить вирусный ринит, вазомоторный насморк, а также все формы аллергии со схожими симптомами. Лабораторные исследования крови и назального секрета позволяют обнаружить иммуноглобулины класса Е и эозинофилы, указывающие на аллергическую природу болезни.

Самый точный метод идентификации аллергена — кожные тесты. На травмированную скарификатором кожу предплечья наносят предполагаемый раздражитель. Появление красноты и припухлости диаметром более 4 мм свидетельствует об обнаружении виновника недуга. Однако проводить такое исследование можно только в период ремиссии.

Терапия

Лечение сезонного аллергического ринита направлено на устранение симптомов и ограничение контакта с раздражителем.

Лекарственные препараты

  • Антигистаминнные препараты общего и местного действия.
  • Сосудосуживающие и глюкокортикостероидные препараты (сроки приема ограничены, устанавливаются доктором).
  • Спреи, выполняющие барьерную функцию и ограничивающие всасывание пыльцового антигена с поверхности слизистой.
  • Иммунотерапия — метод лечения, основанный на введении пациенту установленного аллергена с целью понижения чувствительности.

Профилактика

Полностью исключить контакт с пыльцой, рассеянной в воздухе, невозможно. Однако минимизировать взаимодействие с аллергеном удастся, если соблюдать следующие правила:

  • Не выходить на улицу утром в сухую погоду, при необходимости прикрывать нос медицинской повязкой, а глаза — солнечными очками.
  • Оборудовать форточки кондиционерами с очистительными фильтрами. Экономичный вариант — занавешивать окна во время проветривания влажными простынями.
  • По возвращении с улицы промывать нос солевым раствором, принимать душ и менять одежду.
  • Для исключения перекрестной аллергии исключить из рациона «опасные» продукты (шоколад, орехи, цитрусовые), не использовать косметику, парфюмерию, средства бытовой химии.
  • Занятия физкультурой и закаливающие процедуры для повышения иммунного статуса.

Растворы Аквалор

Промывание носа при аллергии — базовая процедура, помогающая удалить аллерген со слизистой оболочки полости носа, а в период лечения — подготовить слизистую к восприятию лекарственных препаратов. Продукты Аквалор представляют собой герметически упакованные растворы, которые изготовлены на основе натуральной морской воды без добавления консервантов. Баллоны оснащены анатомическими насадками, способствующими эффективному орошению полости носа.

Людям, страдающим сезонным ринитом, рекомендуется регулярно промывать нос изотоническими растворами Аквалор Софт и Аквалор Норм. Содержащиеся в их составе микроэлементы (I, Ca, Mg, Zn, Se) активизируют механизмы самоочищения слизистой и повышают местный иммунитет. Подготовленная к сезону поллинозов, слизистая в меньшей степени реагирует на раздражители.

Во время приступа изотонические препараты эффективно очистят носовую полость от аллергенов, а гипертонический Аквалор Форте снизит отек слизистой. Для самых маленьких разработана серия изотонических растворов Аквалор Беби.


Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом