Статьи и исследования

Лимфоидно-глоточное кольцо переживает период «наивысшего расцвета» именно в детском возрасте. Причины этого различны: становление иммунной системы ребенка, начало социального общения (встреча с огромным количеством новых патогенов). Следствие этого — высокая встречаемость воспалительной патологии глотки (место локализации элементов кольца Пирогова–Вальдейера). Процессы возрастной инволюции уменьшают распространенность различной его патологии среди взрослой популяции.

Воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) может быть острым и хроническим. С анатомической точки зрения в глотке выделяют 3 отдела — носо-, рото- и гортаноглотку. Логично было бы предположить, что и воспалительные процессы также можно обособлять.

Несмотря на постоянное внимание общества к проблеме респираторных инфекционных заболеваний, эта проблема далека от своего решения. По данным Роспотребнадзора, за период эпидемии ОРВИ и гриппа (октябрь–декабрь 2009 г.) в России отмечено 13,26 млн случаев респираторной инфекции. За эпидемический се зон заболеваемости острыми респираторными инфекциями (сентябрь 2009–февраль 2010 гг.) только в городе Москве зарегистрировано более 1,88 млн больных гриппом и ОРВИ. Более половины зарегистрированных случаев респираторной инфекции приходится на детское население. В значительном количестве наблюдений эти заболевания сопровождаются болью в горле, которая у многих пациентов является доминирующей проблемой, значительно ухудшающей качество жизни. По данным National Ambulatory Medical Care Survey, в США в 2000 г. острые фарингиты явились причиной 1,1% от всего числа посещений пациентами врачей; это заболевание входит в число 20 наиболее часто диагностируемых. Острые фарингиты у детей являются причиной 6% от числа всех обращений к педиатру; тонзиллофарингиты на фоне респираторной вирусной инфекции развиваются у 21,6% школьников. В 1999–2000 гг. в США зарегистрировано более 140 визитов, связанных с острым фарингитом, на 1000 детей в возрасте до 15 лет.

Несмотря на успехи современной профилактической медицины, острые респираторные инфекции (ОРИ) остаются ведущей инфекционной патологией, причем заболеваемость у детей в 3 раза выше, чем у взрослых. Одним из наиболее распространенных местных симптомов ОРИ у детей является поражение глотки.

Острые фарингиты, как правило, вызываются вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами, реовирусами). В среднем за год ребенок переносит до 3–4 эпизодов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Реже причиной могут быть бактерии, грибы, а также различные ассоциации возбудителей.