Местная терапия воспалительной патологии гортаноглотки у детей

Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета (заведующий кафедрой — член-корр. РАМН М.Р. Богомильский) Российского государственного медицинского университета, Москва.

Лимфоидно-глоточное кольцо переживает период «наивысшего расцвета» именно в детском возрасте. Причины этого различны: становление иммунной системы ребенка, начало социального общения (встреча с огромным количеством новых патогенов). Следствие этого — высокая встречаемость воспалительной патологии глотки (место локализации элементов кольца Пирогова–Вальдейера). Процессы возрастной инволюции уменьшают распространенность различной его патологии среди взрослой популяции.

Воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) может быть острым и хроническим. С анатомической точки зрения в глотке выделяют 3 отдела — носо-, рото- и гортаноглотку. Логично было бы предположить, что и воспалительные процессы также можно обособлять.

Однако в подавляющем большинстве случаев из-за диффузного поражения слизистой оболочки при остром воспалительном процессе деление это весьма условно. Воспаление может носить нисходящий характер и вовлекать в процесс слизистую оболочку всех отделов глотки с переходом на нижележащие отделы дыхательных путей (например, гортань и трахея) или соседние органы (например, небные миндалины). При хронической патологии морфологические изменения могут локализоваться в определенном отделе, например, носоглотке.

Этиологическим фактором острого воспаления слизистой оболочки глотки могут быть вирусы, бактерии, грибы, ингаляционные аллергены, травмы (инородным телом), воздействие раздражающих факторов (горячие жидкости, пар, облучение, задымление и пр.).

Острый фарингит определяют по этиологическому принципу (вирусный, бактериальный и т.п.), а хронический — по характеру изменений, развивающихся в слизистой оболочке глотки (катаральный или простой, атрофический или субатрофический и гипертрофический или гранулезный).

Существуют и специфические формы фарингита, например, при кори, скарлатине, краснухе, а также вызываемые вирусом Эпштейна–Барра, цитомегаловирусом, Yersinia enterocolitica, Leptotrix buccalis и др.

Хронический фарингит может быть следствием патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит, ГЭРБ).