Профилактика хронического аденоидита у детей с кислозависимой патологией желудка

Кафедра оториноларингологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (заведующий кафедрой профессор А.С. Лопатин)
Кафедра педиатрии Государственного образовательного учреждении дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академии последипломного образования» Росздрава, Москва (заведующая кафедрой профессор И.Н. Захарова)
Кафедра детской оториноларингологии Государственного образовательного учреждении дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академии последипломного образования» Росздрава, Москва (заведующая кафедрой профессор Е.П. Карпова)

В клиническое исследование по изучению эффективности профилактического лечения хронического аденоидита у детей с кислотозависимой патологией желудка было включено 100 детей в возрасте от 5 до 15 лет. Было выявлено сохранение дисбиотических изменений микробиоценоза поверхности глоточной миндалины у детей после курса лечения аденодита с включением антирефлюксной терапии. Подтверждена клиническая эффективность ежедневного орошения полости носа изотоническим раствором стерильной морской воды, что было подтверждено отсутствие отрицательной динамики дисбиотических изменений на поверхности глоточной миндалины по данным бактериологического исследования.

Хронический аденоидит является одной из важнейших проблем современной детской оториноларингологии. В России доля детей с хроническим аденоидитом, по данных некоторых авторов, достигает 50%. Особенно актуальна проблема хронических аденоидитов в организованных детских коллективах дошкольного возраста. Практически каждый «часто болеющий ребенок» имеет клинические проявления хронического аденоидита. К основным причинам хронического воспалительного процесса глоточной миндалины относятся действие патогенной бактериальной флоры, аллергическое воспаление, воздействие вирусов. Однако в последние годы появилась теория, в основе которой значимая роль постоянного воздействия химического раздражителя заключается в поддержании хронического воспаления глоточной миндалины. Одним из примеров — это действие соляной кислоты, попадающей в ротоглотку кислого химуса при гастроэзофагальном рефлюксе (ГЭР) у детей с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Эпизодически симптомы этого заболевания выявляются почти у половины взрослого населения, эндоскопические признаки эзофагита — у 2–10% обследуемых людей. У детей заболевания пищевода составляют 18–25% всех заболеваний органов пищеварения.